Ovarielles Teratom oder Dermoidzyste: Was ist das?

Die Entdeckung eines ovariellen Teratoms während einer Ultraschalluntersuchung kann besonders beunruhigend sein, vor allem wenn man erfährt, dass diese Art von Masse Gewebe wie Haare, Fett, Haut oder manchmal sogar zahnähnliche Strukturen enthalten kann. Trotz dieses überraschenden Aspekts ist das reife Ovarialteratom, auch Dermoidzyste genannt, in der Regel gutartig. Es gehört zur Familie der Keimzelltumoren des Eierstocks und bildet sich nicht auf die gleiche Weise wie eine einfache funktionelle Zyste, die mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt.

Es kann lange Zeit symptomlos bleiben und zufällig bei einer gynäkologischen Ultraschalluntersuchung oder einer Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt werden. Je nach Größe, Entwicklung und eventuellen Symptomen kann in einigen Situationen eine einfache Überwachung in Betracht gezogen werden, während in anderen Fällen eine Operation vorgeschlagen werden kann. Ein Verständnis dafür, was diese Art von Zyste wirklich ist, hilft vor allem, unnötige Sorgen angesichts eines Namens, der beeindruckend erscheinen mag, zu vermeiden.

Was ist ein ovarielles Teratom?

Ein Teratom ist ein Tumor, der sich aus Keimzellen entwickelt, d. h. aus Zellen, die an der Fortpflanzung beteiligt sind. Diese Zellen haben die Fähigkeit, verschiedene Arten von Gewebe zu bilden, was die sehr spezielle Zusammensetzung eines Teratoms erklärt.

Im Eierstock ist die häufigste Form das reife zystische Teratom, besser bekannt als Dermoidzyste. Es ist in der Regel gutartig. Es gibt auch unreife Formen, die viel seltener sind und ein anderes Verhalten zeigen; daher ist es wichtig, nicht alle ovariellen Teratome als eine einzige Krankheit zu betrachten.

Im Gegensatz zu funktionellen Zysten, die während eines Menstruationszyklus auftreten und spontan verschwinden können, wird die Dermoidzyste nicht durch den Eisprung verursacht. Sie kann sich langsam entwickeln und bestehen bleiben, solange sie nicht entfernt wird.

Warum kann eine Dermoidzyste Haare oder Zähne enthalten?

Dies ist wahrscheinlich das bekannteste, aber auch das faszinierendste Merkmal des ovariellen Teratoms. Die Keimzellen, aus denen es sich entwickelt, können verschiedene Gewebe produzieren. Deshalb kann sein Inhalt Fett, Haut, Haare, Knochen- oder Zahngewebe umfassen.

Diese Besonderheit führt manchmal zu einer falschen Vorstellung: Ein Teratom ist kein Embryo oder Baby, das begonnen hat, sich im Eierstock zu entwickeln. Es handelt sich um einen Tumor, der aus reifen Geweben besteht, die sich abnormal entwickelt haben.

Sein besonderes Aussehen hilft den Fachleuten übrigens, es in der Bildgebung zu identifizieren.

Welche Symptome verursacht ein ovarielles Teratom?

Eine kleine Dermoidzyste kann keine Symptome verursachen. Viele Frauen entdecken ihre Existenz zufällig bei einer Beckenultraschalluntersuchung im Rahmen einer gynäkologischen Vorsorge, einer Schwangerschaft oder der Abklärung eines anderen Problems.

Wenn sie größer wird, können Symptome auftreten. Ein Schweregefühl im Unterbauch, Beckenbeschwerden oder Schmerzen können insbesondere empfunden werden. Je nach Größe und Lage kann die Masse auch Druck auf benachbarte Strukturen ausüben und bestimmte Beschwerden verursachen.

Einige Frauen können auch Beschwerden beim Einführen eines Tampons oder einer Menstruationstasse empfinden. Dieses Gefühl ermöglicht natürlich keine Diagnose eines Teratoms: Eine Schwierigkeit beim Einführen eines internen Schutzes kann viele andere Ursachen haben. Wenn ein neues Unbehagen oder Schmerz anhält, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die Beckenultraschalluntersuchung ist in der Regel die Untersuchung, die zur Entdeckung einer Eierstockzyste führt. Das reife Teratom weist bestimmte bildgebende Merkmale auf, die die Diagnose leiten können.

Wenn die Ultraschalluntersuchung nicht ausrechend ist, um die Masse zu charakterisieren, oder wenn eine präzisere Analyse erforderlich ist, können andere bildgebende Verfahren wie die MRT eingesetzt werden.

Der Arzt berücksichtigt auch mehrere Elemente: das Alter der Patientin, die Größe und das Aussehen der Masse, ihre Entwicklung, das Vorhandensein von Symptomen und den allgemeinen medizinischen Kontext. Die Behandlung wird also nicht nur anhand des Zystendurchmessers entschieden.

Ist ein ovarielles Teratom Krebs?

Dies ist oft die erste Sorge nach der Diagnose. Das reife Teratom oder die Dermoidzyste ist in der Regel ein gutartiger Tumor. Eine bösartige Transformation ist möglich, aber selten.

Man muss auch das reife Teratom von anderen Keimzelltumoren der Eierstöcke unterscheiden, von denen einige bösartig sein können. Der allein verwendete Begriff „Teratom“ kann daher zu Verwirrung führen: Die genaue, von den Ärzten identifizierte Art ist wichtig.

Aus diesem Grund verdient eine Eierstockmasse auch dann eine medizinische Untersuchung, wenn sie keine Symptome verursacht.

Welche Komplikationen können auftreten?

Eine der besonders überwachten Komplikationen ist die Eierstocktorsion. Eine Eierstockmasse kann die Drehung des Eierstocks um seine unterstützenden Strukturen begünstigen, was dessen Blutversorgung beeinträchtigen kann.

Eine Torsion kann plötzliche und starke Bauch- oder Beckenschmerzen verursachen, manchmal begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Diese Situation stellt einen medizinischen Notfall dar.

Ein Zystenriss gehört ebenfalls zu den möglichen Komplikationen, auch wenn er nicht immer auftritt. Das Komplikationsrisiko hängt insbesondere von den Merkmalen und der Größe der Masse ab, was erklärt, warum die Nachsorge individuell angepasst wird.

Muss eine Dermoidzyste immer operiert werden?

Nein, die Entdeckung eines Ovarialteratoms bedeutet nicht automatisch, dass sofort eine Operation durchgeführt werden muss.

Je nach Größe der Zyste, ihrem Aussehen, den Symptomen, ihrer Entwicklung und der Situation der Patientin kann der Gynäkologe eine Überwachung mit regelmäßigen bildgebenden Untersuchungen vorschlagen. In anderen Situationen, insbesondere wenn sie größer wird, Symptome verursacht oder ein Komplikationsrisiko besteht, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden. Aktuelle Empfehlungen für Patientinnen erinnern übrigens daran, dass einige Zysten lediglich einer Überwachung bedürfen, während andere eine Operation rechtfertigen.

Wenn möglich, kann die Operation darin bestehen, die Zyste zu entfernen, während der Eierstock erhalten bleibt. Die gewählte Technik hängt jedoch von der individuellen Situation ab und sollte mit dem Gynäkologen besprochen werden.

Kann es die Fruchtbarkeit beeinträchtigen?

Das Vorhandensein einer Dermoidzyste bedeutet nicht automatisch, dass eine Frau Schwierigkeiten haben wird, Kinder zu bekommen. Viele werden bei Frauen im gebärfähigen Alter entdeckt, manchmal sogar während einer Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft.

Wenn eine Operation notwendig ist, ist die Erhaltung des Eierstockgewebes insbesondere bei Frauen, die ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten, ein wichtiger Aspekt. Die Situation hängt jedoch von der Größe und Lage der Zyste, dem Zustand des Eierstocks und der Frage ab, ob ein oder beide Eierstöcke betroffen sind.

Ein Kinderwunsch ist daher eine wichtige Information, die bei einem geplanten Eingriff mit dem Gynäkologen besprochen werden sollte.

Ovarielles Teratom und Regeln: Gibt es einen Zusammenhang?

Die Dermoidzyste ist keine funktionelle Zyste des Menstruationszyklus. Sie bildet sich also nicht, weil ein Zyklus schlecht verlaufen ist oder wegen der Regelblutung.

Dies ermöglicht es insbesondere, sie von Follikelzysten und Gelbkörperzysten zu unterscheiden, die direkt mit der Funktion des Eierstocks während des Zyklus zusammenhängen. Letztere können auftreten und dann spontan im Laufe der Zyklen verschwinden, während ein Teratom einen anderen Ursprung hat.

Wenn starke Schmerzen, ungewöhnliche Blutungen oder andere Veränderungen während des Zyklus auftreten, sollte man sie also nicht automatisch einer bereits diagnostizierten Zyste zuschreiben. Mehrere Ursachen können möglich sein, und ein Arzt kann feststellen, ob die Symptome tatsächlich zusammenhängen.

Wann sollte man schnell einen Arzt aufsuchen?

Leichte oder gelegentliche Beckenschmerzen bedeuten nicht unbedingt, dass eine Komplikation eintritt. Plötzliche und sehr starke Bauch- oder Beckenschmerzen, insbesondere wenn sie von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel oder Unwohlsein begleitet werden, sollten jedoch zu einem schnellen Arztbesuch führen. Diese Symptome können insbesondere mit einer Komplikation vereinbar sein, die eine dringende Behandlung erfordert.

Außerhalb eines Notfalls ist die vom Gynäkologen empfohlene Nachsorge wichtig, auch wenn eine Zyste keine Beschwerden verursacht. Sie ermöglicht es, ihre Entwicklung zu beobachten und die Behandlung bei Bedarf anzupassen.

Das Wichtigste in Kürze

Das reife Ovarialteratom, auch Dermoidzyste genannt, ist ein in der Regel gutartiger Eierstocktumor, der sich aus Keimzellen entwickelt. Seine Besonderheit ist, dass er verschiedene Gewebe enthalten kann, darunter Haut, Fett, Haare oder manchmal Zahnstrukturen, was beeindruckend erscheinen mag, ohne jedoch zu bedeuten, dass es sich um Krebs handelt.

Oft zufällig entdeckt, kann es lange asymptomatisch bleiben. Die Überwachung oder Behandlung hängt von seiner Größe, seiner Entwicklung, den Symptomen und der persönlichen Situation jeder Frau ab. Wenn ein Eingriff notwendig ist, ist die Berücksichtigung des Eierstocks und der Fruchtbarkeit ein wichtiger Bestandteil der medizinischen Diskussion.

Das Wichtigste ist daher, keine Schlussfolgerungen allein aus dem Wort "Teratom" zu ziehen. Eine genaue Diagnose und gynäkologische Nachsorge ermöglichen es, die Art der Masse zu kennen und eine geeignete Behandlung zu wählen.